ШИЗОФРЕНИЯ

Что такое шизофрения?
Шизофрения - это болезнь головного мозга, которая нарушает способность человека правильно мыслить, контролировать свои эмоции, принимать решения и общаться с другими людьми. Шизофрения не является результатом плохого обращения родителей с ребенком или слабости нервной системы, а возникает, по всей вероятности, из-за нарушений химических процессов в головном мозге. Больной шизофренией не страдает "раздвоением личности" или "манией величия", и подавляющее большинство больных шизофренией не представляют опасности для окружающих, даже несмотря на то, что их поведение может выглядеть странным или непредсказуемым.

Каковы симптомы шизофрении?
Не существует какого-то одного симптома, который позволял бы установить диагноз "шизофрения". Многие симптомы, типичные для шизофрениии, можно обнаружить и при других заболеваниях головного мозга.
Нарушения эмоциональной сферы. Больные шизофренией могут неадекватно реагировать на происходящие события, например, смеяться в случае болезни близкого человека или чувствовать печаль и разочарование, услышав приятную новость. Иногда у больных шизофренией эмоций меньше, чем у большинства здоровых людей или эмоции полностью отсутствуют. Совершенно ясно, что больным с такими симптомами трудно нормально общаться и находить общий язык с другими людьми. У больных шизофренией нередко наблюдаются длительные периоды замкнутости или изоляции от окружающих.
Галлюцинации и бред. У больных шизофренией нередко возникают галлюцинации, то есть они слышат несуществующие голоса или видят несуществующие предметы. У многих больных наблюдается также и бред - то есть, заведомо ложные представления, например, вера больного в то, что он является богом или что его мысли могут контролироваться другими людьми. Шизофрения зачастую проявляется фрагментарным и спутанным мышлением и непонятной для окружающих речью.
Другие изменения поведения. У больных шизофренией могут быть замедленные движения, повторяющаяся ритмическая жестикуляция или ритуальные действия, такие как постоянное мытье рук. Некоторые больные шизофренией испытывают "упадок сил" или отсутствие желаний и мотиваций и с трудом выполняют порученное им дело или даже повседневные домашние обязанности. В тяжелых случаях больной вообще перестает говорить или двигаться и надолго застывает в одной позе.
Следует учитывать, что у конкретного пациента симптомы могут с временем меняться.

У кого возникает шизофрения?
Шизофрения может возникнуть у любого человека в любом возрасте. Тем не менее, установлено, что примерно три четверти пациентов заболевают в возрасте от 15 до 30 лет, причем мужчины болеют несколько чаще. Дети и подростки также могут болеть шизофренией. В возрастной группе старше 40 лет шизофрения возникает крайне редко.
Для большинства людей, не являющихся близкими родственниками больных шизофренией, шанс заболеть крайне мал и равняется приблизительно 1%. Если шизофренией страдает один из Ваших родителей, брат или сестра, то и в этом случае вероятность заболеть для Вас составляет всего 10%. Если шизофренией больны оба Ваших родителя, то этот риск возрастает до 35-40%. Наконец, если шизофренией болен Ваш идентичный близнец, риск достигает максимально возможного уровня, равняясь 55-60%.

Каковы причины шизофрении?
До сих пор достоверно не известно, что же вызывает шизофрению. Новейшие научные исследования показывают, что шизофрения связана с изменением химического состава и структуры головного мозга. Некоторые ученые допускают, что шизофрения может быть следствием повреждения головного мозга в ранние периоды жизни, например, в результате вирусной инфекции или легкого повреждения мозга во время родов. Наиболее признанной является точка зрения, согласно которой ведущую роль в возникновении шизофрении играет наследственный фактор. Иными словами, некоторые люди генетически предрасположены в возникновению шизофрении, так же как другие предрасположены к раку, болезням сердца, сахарному диабету и другим хроническим болезням.

Как лечат шизофрению
Лекарственные средства. Многие симптомы шизофрении хорошо поддаются лечению. Как и большинство хронических болезней (таких как сахарный диабет или ишемическая болезнь сердца), ее не удается излечить полностью. Однако, у большинства больных с помощью специальных препаратов удается хорошо контролировать симптомы шизофрении и улучшать качество жизни больных и членов их семей. Препараты, называемые нейролептиками, помогают бороться с галлюцинациями, бредом и расстройствами мышления. Ниже перечислены некоторые из современных средств:

• хлорпромазин (аминазин)
• галоперидол
• трифлуоперазин (трифтазин)
• зуклопентиксол (клопиксол)
• клозапин (лепонекс)
• рисперидон (рисполепт)

Какова эффективность современнных методов лечения?
Современные средства могут улучшать состояние подавляющего большинства больных, а перспективы на будущее являются весьма обнадеживающими. Своевременно начатое лечение улучшает долговременный прогноз у многих больных. После нескольких лет лечения почти у четверти пациентов исчезают психотические симптомы, а еще у 20% пациентов удается добиться полноценной жизненной адаптации. Не удается добиться сколь либо значительного улучшения у 15% больных и 10% больных умирают в течение 10-летнего периода от самоубийства или несчастного случая. (данные американских исследователей).

В какой помощи нуждаются больные шизофренией?
Медицинская помощь и соответствующее лечение. Прежде всего больные шизофренией нуждаются в установлении точного диагноза и раннем лечении. Если Вы подозреваете, что кто-то из Ваших близких психически нездоров, самое важное, что Вы должны сделать - это помочь таком человеку найти эффективную медицинскую помощь и убедить его довериться этой помощи. Самая распространенная и пагубная ошибка в такой ситуации - это попытки самолечения и поиск "чудодейственных средств" и легкого исцеления. Если будет упущено время и лечение не будет начато вовремя, за эту ошибку придется платить дорогую цену и самому больному и его близким. Необходимо воспользоваться услугами квалифицированного врача-психиатра, имеющего соответствующие знания и опыт лечения подобных состояний.
Борьба с симптомами шизофрении. Когда вы сталкиваетесь с симптомами шизофрении, то сможете оказать больному наиболее эффективную помощь в том случае, если достаточно осведомлены об особенностях этой болезни. Постарайтесь как можно лучше понять, что происходит с больным, чем обусловлены изменения поведения. Например, очень важно знать, что голоса, которые слышат больные и образы, которые они видят, для них являются не менее реальными, чем для Вас то, что Вы видите и слышите в данный момент. Вы не должны спорить с больными, смеяться над ними или показывать, что Вы напуганы их поведением. Вместо этого нужно сохранять спокойствие, проявлять сочувствие к больному и делать все для того, чтобы он чувствовал себя в безопасности и мог лучше контролировать свое состояние.
Действия в кризисных ситуациях. В некоторых случаях поведение больного может быть странным или даже опасным. Не высказывайте критического отношения к такому поведению, говорите с больным короткими ясными фразами. Сохраняйте спокойствие и постарайтесь понять допустимые границы странного поведения больного. К вызову милиции или "Скорой помощи" следует прибегать в крайних случаях, когда Вы не в состоянии предотвратить опасные поступки больного. В первую очередь нужно думать о безопасности окружающих людей и безопасности самого больного. В любом случае, об изменениях в состоянии больного следует срочно проинформировать лечащего врача.
Госпитализация. Больные шизофренией очень часто не отдают себе отчета в том, что они больны и поэтому бывает очень трудно убедить их в том, что они должны лечиться. Если Вам не удалось убедить больного, состояние которого ухудшается, обратиться к врачу, Вы можете прибегнуть к лечению без согласия самого больного. В Законе о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании есть статья, предусматривающая возможность такой госпитализации.

Заключение.
Помимо адекватной медицинской помощи, больным шизофренией жизненно необходимы понимание, сочувствие и уважение. Как и любому пациенту, страдающему серьезным хроническим заболеванием, больному шизофренией нужна помощь для преодоления страхов и изоляции, вызванной самой болезнью и связанными с ней предрассудками. Шизофрения нарушает очень многие стороны жизни и поэтому больному нужно помогать выполнять различные повседневные дела: от личной гигиены и нормального питания до поиска и получения медицинской помощи.
Шизофрения, без сомнения, вызывает массу сложностей, но она ни в коем случае не должна разрушать жизнь больных, их семью и социальные связи. Ученые уверены, что новые открытия и новые лекарства когда-нибудь дадут надежду многим больным шизофренией.