Каждый из нас обладает характером - неповторимым, уникальным набором
индивидуальных личностных черт. У большинства из нас он не является
патологическим или "нарушенным". Мы все имеем черты нескольких личностных
стилей, независимо от того, какие тенденции в нас преобладают. Расценивать
кого-либо как личность, имеющую патологический характер или личностное
нарушение можно только в том случае, когда его модели поведения настолько
негибки, что препятствуют полноценному психологическому развитию или адаптации.
РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ ( ПСИХОПАТИЯ ) - патологическое состояние,
характеризующееся дисгармоничностью психического склада.
Психопатический склад личности представляет собой постоянное врожденное
свойство человека, хотя психопатические личности могут претерпевать
некоторое видоизменение в течение жизни. Патологические свойства личности
определяют всю психическую структуру личности. При этом они выражены настолько
значительно, что препятствуют полноценной адаптации в жизни.
Каковы симптомы расстройства личности?
Клинические критерии для выделения определенных видов психопатий различаются в
отечественной и зарубежной психиатрии. В традиционной советской - российской
психиатрии выделяют следующие типы психопатий:
шизоидный, истерический,
аффективный, эпилептоидный, неустойчивый, параноический, психастенический,
сенситивный.
В странах Европы и Северной Америки диагностические подходы иные и, в
соответствии с ними, выделяют следующие варианты расстройств личности:
шизоидное, шизотипическое, параноидное, обсессивно-компульсивное,
нарциссическое, тревожное (избегающее), депрессивное, гипоманиакальное,
истерическое, антисоциальное, пассивно-агрессивное.
Мы намеренно не приводим здесь подробного описания клинических проявлений
каждого расстройства личности. Во-первых, их клиника настолько сложна и
разнообразна, что каждому можно было бы посвятить отдельную WEB-страницу.
Во-вторых, существует большая (по некоторым данным - до 40% населения) группа
людей, у которых имеются определенные характерологические отклонения, хорошо
компенсированные и приводящие к патологическим нарушениям поведения лишь в
определенных ситуациях. Это - так называемые акцентуации характера.
Характерологические черты людей с акцентуацией во многом сходны с таковыми у
патологических личностей (психопатов), отличия касаются в основном их степени
выраженности. Ознакомившись с информацией о клинике психопатий, многие
акцентуанты скорее всего пришли бы к неоправданному выводу о наличии у себя
расстройства
личности.
При всем разнообразии проявлений психопатий, всех этих пациентов объдиняет
наличие дезадаптивных моделей поведения и межличностных взаимоотношений,
которые служат причной серьезных проблем как для пациента, так и для его
близких. Хотя расстройство личности считается "более легкой" патологией, чем,
например, шизофрения или бредовые психозы, человек, страдающий расстройством
личности, порой может причинить ничуть не меньше проблем себе и
своим близким, чем больной с психотической формой душевного заболевания.
Каковы причины возникновения расстройств личности?
Ведущая роль в возникновении психопатий принадлежит наследственным и
конституциональным факторам. В частности, при обследовании родственников
больных с расстройствами личности, подобная патология обнаруживается в
несколько раз чаще, чем среди населения в целом.
В ряде случаев к возникновению психопатий могут приводить негрубые повреждения
головного мозга во внутриутробном периоде и раннем детстве.
Наконец, немаловажную роль играют и социальные факторы, в частности,
неправильное воспитание.
Как часто встречается расстройство личности?
В зависимости от применяемых диагностических критериев, психопатии могут
выявляться у 5-15 % взрослого населения. По некоторым данным, у мужчин
психопатии регистрируются чаще, чем у женщин, причем, в подростковом возрасте
этот показатель составляет 3:1, уменьшаясь к зрелому возрасту до 2:1.
Чем можно помочь человеку с расстройством личности?
Люди с расстройством личности редко обращаются к психиатру и получают
медицинскую помощь. Это часто приводит к серьезной социальной дезадаптации.
одна из причин в том, что эти пациенты и их близкие не знают о том, что в
основе нарушений поведения лежит психическая патология и что существуют
действенные методы помощи.
Основным методом лечения расстройств личности является психотерапия.
Медикаментозное лечение применяется редко - только в случаях тяжелых
декомпенсаций с грубыми расстройствами поведения.
|
